— гиперчувствительность к нитрендипину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, к другим производным 1, 4-дигидропиридина. — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. ). — кардиогенный шок. — тяжелая степень стеноза аортального клапана. — острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель). — нестабильная стенокардия. — одновременный прием с рифампицином. — редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. — беременность. — период грудного вскармливания. — возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитремед противопоказан к применению во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Нитремед применяют внутрь, после еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством воды. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на части по риске, которая нс предназначена для деления таблетки на дозы!

Побочные действия

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса), подавление функции синусового узла, брадикардия, тахикардия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция: показано медленное в/в введение 10% растворов кальция хлорида или кальция глюконата с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении нитрендипин повышает концентрацию в плазме крови: хинидина, теофиллина и дигоксина (почти в 2 раза). При одновременном приеме нитрендипина и дигоксина проводят контроль концентрации дигоксина в плазме крови и при необходимости снижают дозу дигоксина. Нитрендипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, который находится в печени и в слизистой оболочке кишечника. Лекарственные препараты, ингибирующие или индуцирующие этотизофермент, могут влиять на эффект "первого прохождения" через печень или плазменный клиренс нитрендипина. Антигипертензивный эффект нитрендипина ослабляют:- НПВП - задерживают натрий и блокируют синтез простагландина почками. - препараты кальция. - эстрогены - задерживают натрий. - симпатомиметики, индукторы микросомальных ферментов печени, в т. ч. рифампицин, рифампин, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал - значительно снижают биодоступность нитрендипина.

Отпуск по рецепту

Да